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抗炎类、避孕药、激素类药等 很多药物会干扰降压

2019-11-21 17:13来源:环球健康网责编:项城香www.huanqiuhealth.com

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师 公永太

李先生患有高血压病已五年,平时规律服用降压药,血压水平控制良好。一个月前李先生感到左脚大脚趾疼痛,到医院检查发现血尿酸升高,遵医嘱开始服用布洛芬及降尿酸药物。近两周,李先生出现晨起头晕症状,下午也偶感不适,来我科就诊后,发现他血压控制不佳,引起血压波动的原因则是布洛芬。李先生的情况临床上很常见。高血压患者大都依靠降压药来控制血压,但生活中的很多常用药,包括非处方药,都会干扰到降压药的效果,导致血压波动。最常见的是以下五类药物:

1.非甾体抗炎药,常见的为对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、罗非昔布等。这类药物具有抗炎、止痛、退热、抗风湿等作用,临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、发热和缓解疼痛等。研究表明,非甾体抗炎药能明显干扰血压,使得平均动脉压上升。曾有临床报道,服用罗非昔布片两年以上的患者,发生心血管事件风险有所增加。

2.糖皮质激素,常用的有可的松、泼尼松、倍他米松等。该类药物广泛应用于临床,是治疗风湿免疫系统疾病、过敏性疾病、自身免疫性疾病的一线用药,很多患者常年服用。这些药物可导致机体出现液体潴留,从而引起血压升高。高血压患者服用激素时应监测血压变化,及时调整治疗方案。

3.拟肾上腺素药物,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱等。这类药物通过刺激肾上腺素受体,起到收缩血管及舒张支气管等作用,用来平喘和治疗鼻充血。因其可直接作用于血管,过量使用时会造成血压急剧升高,心脏病患者要慎重应用。

4.含钠的药物。氯化钠是人体体液的主要成分之一,也是维持血压平稳的重要成分。但过量应用氯化钠会引起液体潴留,造成血液循环量增加,血压升高。当手术后需要大量补液时,高血压患者要控制氯化钠溶液的摄入量,以免造成高血压或心脏负荷过重。同时,输入血浆制品或应用抗生素钠盐时,也会出现类似表现。

5.口服避孕药,主要包含雌激素、雌二醇和孕激素。这类药物副作用不可忽视,一般在用药数月后可导致用药者血压升高,偶尔能发展为急进型高血压,停药后症状逐渐消失。

除上述药物外,单胺氧化酶抑制剂,如托洛沙酮,为常用的抗抑郁药,也可导致高血压。某些中药,如甘草及其衍生物,也可引起血压升高。



本文标题:抗炎类、避孕药、激素类药等 很多药物会干扰降压
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