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脉管炎冬季高发 超45岁三高人群要警惕

2019-12-11 09:55来源:环球健康网责编:项城香www.huanqiuhealth.com

冬季温度骤降,是脉管炎的高发季节。“因为寒冷是脉管炎的诱因之一,稍有不慎,就会导致情况恶化,反复发作。”日前,在广州市勤正中医医院(广州市中医医院勤正院区)举行的公益活动上,广州市中医医院脉管炎专科主任黎建华表示,冬季一定要小心防范脉管炎发作,在日常生活中,患者首先要戒烟,其次要注意防寒保暖,每天可用热水洗脚来促进血液循环。

45岁以上三高男性要警惕

中医将四肢的周围血管病叫做脉管炎,它包含下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、下肢静脉溃疡、变应性血管炎等十多种疾病。其中,血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性、周期性发作的慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢中小动静脉,以下肢血管为主,少数病例病变可累及心、脑、肾、肠等脏器血管,是常见的周围血管疾病。

而老年人的脉管炎大部分为下肢动脉硬化闭塞症。什么是动脉硬化性闭塞症呢?黎建华介绍,这是一种由于大、中动脉硬化、内膜出现斑块,引发动脉狭窄、闭塞,从而导致慢性缺血改变的周围血管常见疾病。其特点是全身性的,病变从大、中动脉开始,向小动脉发展,下肢呈慢性缺血性改变。常见于45岁以上的吸烟并患有三高症状的男性,症状表现为:肢体发凉、沉重无力、麻木、酸痛;间歇性跛行;静息痛(抱膝而坐),严重者会出现溃烂坏死。

冬季尤要小心脉管炎发作

黎建华介绍,脉管炎的这些症状主要是因血管内胆固醇和脂肪积聚,引起下肢血管非化脓性炎症,导致管腔闭塞,引起肢体不同程度缺血而产生的。其病程较长,从几个月到数年不等。导致脉管炎的原因很多,高危人群是吸烟者、精神紧张者、营养不均衡者、寒冷潮湿地区居民、有家族遗传因素者等,以男性为主要群体。

冬季气温骤降,是脉管炎的高发季节。黎建华介绍,寒冷是脉管炎的诱因之一,稍有不慎,就会导致情况恶化,反复发作,“寒冷潮湿的环境会使肢体血管出现明显的收缩,血液循环的速度减慢,同时引起痉挛和血管内皮损伤。”

要戒烟并进行规范治疗

如何治疗脉管炎?黎建华介绍,要分两步来做:

第一,患者要做好生活上的自我调节。首先要戒烟,因为吸烟会收缩血管,其次要注意防寒保暖,每天可用热水洗脚来促进血液循环,多运动来改善身体状况。最后,饮食要清淡,不能高油高盐。“那些治不好的人大多数是既戒不了烟也忌不了口的人。”

第二,进行系统的规范的治疗。

情况较轻的患者,如脱疽病未溃期现象,在内科基础治疗的同时采取中药熏洗、贴敷治疗等方法来处理。对冬天四肢冰冷、气血不畅的人,可用本草贴贴敷相应穴位,起到辅助治疗作用。

情况严重者,患肢血管已大部分闭塞的情况下,可以采取腔内血管成形术、动脉旁路转流术、动脉内膜剥脱术等相适应的手术疗法进行治疗,这些大部分都是微创手术,创伤小,并发症低,成功率高,特别适合老年人使用。而在围手术期(术前术后)运用中医药疗法,可以提高病人的体质,大大降低微创介入的并发症。比如使用专科制剂如脉复生,就能大大提高下肢动脉支架植入后的远期通畅率。

情况较严重者,即已出现相应的症状(如手指或足趾多处感染坏疽的处理),可以采取蚕食法、鲸吞法、坏疽姑息疗法等来为患者进行治疗。

“蚕食法是我科独创的处理下肢动脉闭塞性疾病坏疽的方法。顾名思义,就是如蚕啃食桑叶般一点点地把坏死组织清除掉。做法主要是将创面的坏死组织分期分时清除,保留健康组织,在血液循环改善后,坏死组织与健康组织有明显分界时,一次性彻底清除坏死组织。”黎建华说。据介绍,现今蚕食法已在门诊、病房应用超过5万例以上,疗效确切,已成为治疗动脉硬化闭塞症、糖尿病足等周围血管病的常规治疗技术。



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